アキレス腱炎の原因と治療｜福岡市中央区薬院の鍼灸院｜吉村治療院

こんなお悩みはありませんか

• アキレス腱が痛い、走り始めると痛む
• 運動後にアキレス腱が張る
• 朝起きた時の一歩目が痛い
• 整形外科でアキレス腱炎と言われた
• ストレッチをしてもなかなか改善しない

アキレス腱炎とは

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉である腓腹筋・ヒラメ筋が合流してできる人体最大の腱です。歩く、走る、跳ぶといった動作のたびに大きな力が加わります。そのアキレス腱へ繰り返し負荷が加わることで炎症や微細損傷が生じた状態がアキレス腱炎です。初期は運動後だけ痛みが出ますが、進行すると運動中や日常生活でも痛みを感じるようになります。

同じ練習量でも、痛くなる人とならない人がいます

アキレス腱炎の原因として一般的によく言われるのは、ランニング量の増加・ジャンプ動作の繰り返し・加齢・偏平足・合わないシューズなどです。確かに間違いではありません。しかし同じ練習をしていても、痛くなる人とならない人がいます。そこにはアキレス腱へ負担が集中する身体の状態が隠れていることが少なくありません。

ウインドラス機構をご存知でしょうか

アキレス腱炎を理解する上で重要なのがウインドラス機構です。歩行の最後に足趾が反ることで、足底腱膜が巻き上げられ、足のアーチが高まり、足部全体が硬いレバーへ変化します。これによって人間は効率よく地面を蹴り出し、前へ進むことができます。

ウインドラス機構が働かなくなると、アキレス腱にも負担がかかります

本来、歩行時には足趾 → 足底腱膜 → アキレス腱 → ふくらはぎという連動した動きが起こっています。しかし足趾機能が低下するとウインドラス機構が働かなくなります。すると足部は柔らかいままとなり、効率よく地面を蹴ることができません。不足した推進力を補うために、ふくらはぎやアキレス腱が過剰に働くようになります。

足趾が使えない → 足底腱膜が働かない → ふくらはぎが頑張る → アキレス腱へ負担集中

偏平足が、アキレス腱を引っ張り続けています

足趾機能が低下すると足のアーチは低下し、偏平足傾向になります。偏平足になると足底腱膜は常に引き伸ばされた状態になります。そして足底腱膜とつながるアキレス腱も同時に引っ張られ続けます。

踵重心が、全身の姿勢を崩します

足趾が使えなくなると身体は前へ進む力を失います。その結果、重心は踵側へ移動します。踵重心になると、腓腹筋・ヒラメ筋・ハムストリングス・殿筋群など下肢後面の筋肉が過剰に緊張します。その緊張は骨盤を後方へ引っ張り、骨盤後傾を作り出します。

足趾機能低下 → 偏平足 → 踵重心 → 骨盤後傾 → アキレス腱炎

骨盤後傾が、アキレス腱への負担を増やします

私はアキレス腱炎の方を診る際、必ず骨盤を確認します。骨盤が後傾すると、身体は本来の重心位置を失います。すると前へ進むために、ふくらはぎやアキレス腱が過剰に働くようになります。

骨盤後傾の状態は「バックギアに入れたまま前へ進もうとしている状態」です。前へ進みたいのに身体は後ろへ引っ張られている。その矛盾を筋肉で補うため、アキレス腱への負担が増え続けるのです。

骨盤後傾と、腸腰筋の関係

骨盤後傾がなぜ起こるのか。ここで重要になるのが腸腰筋です。腸腰筋とは、背骨（腰椎）から骨盤の内側を通り、太ももの骨（大腿骨）へと付着する筋肉で、股関節を動かすうえで中心的な役割を果たしています。

かかとを起点とした「上下の綱引き」が起こっています

私はアキレス腱炎を診る際、アキレス腱だけを見ることはありません。かかとの骨を中心に考えると、上には腓腹筋・ヒラメ筋・ハムストリングス・殿筋群が存在しています。一方、下には足底腱膜があります。

骨で体を支える身体づくり

私が日頃から大切にしているのは、「骨で体を支える」という考え方です。本来、人間の身体は骨格によって支えられる構造になっています。しかし足趾が使えなくなり、踵重心になり、骨盤が後傾すると、筋肉が骨格の代わりに身体を支えようとします。

筋肉ばかりが頑張る状態になると、筋肉は疲労し、硬くなり、やがてアキレス腱への負担を増やします。骨格がしっかり整い、足趾から骨盤まで正しく体重を支えられるようになると、筋肉は本来の「動かすための筋肉」として働けるようになります。アキレス腱炎の再発を防ぐためにも、この骨格から整えることが大切です。

レントゲンやMRIに映らない問題があります

画像検査ではアキレス腱の肥厚・炎症・部分断裂などは確認できます。しかし、足趾機能の低下・歩き方のクセ・ウインドラス機構の機能低下・骨盤の傾き・筋肉の柔軟性までは映りません。私はアキレス腱炎の背景にある身体全体の問題を評価することが大切だと考えています。

当院の施術について

当院ではアキレス腱だけを施術することはありません。身体全体を評価した上で、スポーツマッサージ・指圧・整体・ストレッチ・運動療法・トリガーポイント鍼治療を組み合わせて施術を行います。

特に、以下を丁寧に評価します。

• 足趾機能と足部アーチの状態
• 足底腱膜
• 腓腹筋・ヒラメ筋
• ハムストリングス・殿筋群
• 腸腰筋・骨盤の状態

治療とは「刺激」と「材料」の両方が必要です

身体には本来、自分で回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。しかし、その力を十分に発揮するためには、外側からの刺激（鍼治療・マッサージ・指圧・ストレッチ・運動療法）と、内側からの材料（タンパク質・ビタミン・ミネラル・水分）の両方が必要です。

日常のセルフケアも大切です

改善には3ヶ月・8回を目安に

「何回通えばよくなりますか？」患者さんからよくいただく質問です。当院では、まず3ヶ月・8回を目安にお伝えしています。

アキレス腱炎の背景にある身体の状態——足趾機能の低下、偏平足、踵重心、骨盤後傾、筋肉の柔軟性不足——は、長年かけて積み重なってきたものです。また3ヶ月という期間は、セルフケアを習得するための期間でもあります。「難しいことは言わない」「きついことは求めない」。ご自身のペースで取り組めることを一緒に見つけていきますので、安心して臨んでいただければと思います。