半月板損傷による膝の痛み｜福岡市中央区薬院の鍼灸院｜吉村治療院

こんなお悩みはありませんか

• 膝を曲げると痛い、階段の上り下りで膝が痛む
• MRIで半月板損傷と言われた
• 手術を勧められたけれど、できれば避けたい
• 手術したのに、まだ痛みが取れない

半月板とは

半月板とは、大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間にある軟骨組織です。膝の内側と外側にひとつずつ存在し、次のような重要な役割を担っています。

• 衝撃を吸収する
• 荷重を分散する
• 膝を安定させる

半月板損傷とは

半月板損傷とは、この半月板に亀裂や断裂が生じた状態です。スポーツ中の方向転換や捻り動作によって起こることもありますが、加齢や長年の身体の使い方によって少しずつ傷んでいくケースも少なくありません。

「半月板が傷ついている＝痛み」ではありません

MRIで半月板損傷が見つかると、「これが痛みの原因だ」と思われる方が多いと思います。しかし実際には、半月板損傷があっても痛みのない方もいます。反対に、損傷が軽度でも強い痛みを感じる方もいます。私はこの違いのひとつに、筋肉や身体の使い方が関係していると考えています。

股関節の仕事を、膝が代わりにやってしまう

股関節には、屈曲・伸展・外転・内転・内旋・外旋という6方向の動きがあり、本来であれば、歩行やスポーツで生じる回旋（ねじれ）の力は股関節が吸収しています。

骨盤後傾が、「隠れX脚」を作り出します

私が半月板損傷の治療において特に重視しているのが、骨盤後傾と隠れX脚の関係です。骨盤が後ろへ倒れると（骨盤後傾）、股関節は外旋しやすくなります。つまり、がに股の傾向が生まれます。

この状態では、大腿骨は内旋（内側へねじれる）、脛骨は外旋（外側へねじれる）という逆方向のねじれが膝の中で同時に起こっています。まるで雑巾を絞るような力が、常に膝の内部にかかっている状態です。

半月板は衝撃には強い組織ですが、この回旋ストレス（ねじれ）には弱い組織です。この状態が長年続くことで、半月板へ少しずつ金属疲労のような負担が蓄積していくのです。

骨盤後傾を治すことが、治療の入口です

では、なぜ骨盤後傾が起こるのでしょうか。ここで重要になるのが、中殿筋・小殿筋と腸腰筋の状態です。

だからこそ、半月板損傷の治療において骨盤後傾を改善することが最初の入口になるのです。

股関節は、身体のサスペンションです

私は患者さんへ、「股関節は身体のサスペンションです」とお伝えしています。股関節がしっかり動けば、歩行や運動で生じる衝撃やねじれを吸収できます。しかし股関節が硬くなると、その負担は膝へ集中します。私は半月板損傷の方を見るとき、必ず股関節の動きを確認しています。

足首の硬さも、見逃せません

足首の硬さも膝へ大きな影響を与えます。足首が硬くなると、着地時の衝撃を十分に吸収できなくなります。その結果、膝への負担が増加します。私は半月板損傷を見るとき、股関節だけでなく足首も必ず評価しています。

骨で体を支える身体づくり

私が日頃から大切にしているのは、「骨で体を支える」という考え方です。本来、人間の身体は骨格によって支えられる構造になっています。しかし姿勢が崩れ、骨盤が後傾し、股関節の動きが制限されると、筋肉が骨格の代わりに身体を支えようとします。

筋肉ばかりが頑張る状態になると、筋肉は疲労し、硬くなり、やがて関節への負担を増やし、痛みを生み出します。骨格がしっかり整い、骨で体重を受け止められるようになると、筋肉は本来の「動かすための筋肉」として働けるようになります。膝への負担を根本的に減らすためには、この骨格から整えることが大切です。

当院の施術について

当院では、半月板だけを治そうとは考えていません。半月板へ負担をかけ続けている身体の状態を改善することが重要だと考えています。その方の状態を丁寧に評価したうえで、スポーツマッサージ・指圧・整体・ストレッチ・運動療法・トリガーポイント鍼治療などを組み合わせながら施術を行います。

特に、以下を丁寧に評価します。

• 骨盤の位置
• 腸腰筋の緊張
• 中殿筋・小殿筋の状態
• 股関節の内旋・外旋の可動域
• 大腿四頭筋・ハムストリングスのバランス

レントゲンやMRIに映らない問題があります

MRIでは半月板の状態を確認できます。しかし、筋肉の硬さ・トリガーポイント・股関節の柔軟性・骨盤の傾き・身体の使い方は映りません。画像だけでは説明できない痛みがあると私は考えています。

治療とは「刺激」と「材料」の両方が必要です

身体には本来、自分で回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。しかし、その力を十分に発揮するためには、外側からの刺激（鍼治療・マッサージ・指圧・ストレッチ・運動療法）と、内側からの材料（タンパク質・ビタミン・ミネラル・水分）の両方が必要です。

日常のセルフケアも大切です

改善には3ヶ月・8回を目安に

「何回通えばよくなりますか？」患者さんからよくいただく質問です。当院では、まず3ヶ月・8回を目安にお伝えしています。

半月板損傷の多くは「急になった痛み」ではありません。長年の骨盤後傾、股関節の硬さ、隠れX脚による膝へのねじれストレスの蓄積。それらが積み重なって今の状態があります。また3ヶ月という期間は、セルフケアを習得するための期間でもあります。「難しいことは言わない」「きついことは求めない」。ご自身のペースで取り組めることを一緒に見つけていきますので、安心して臨んでいただければと思います。

私は「治す人」ではありません

そもそも、身体を治しているのは私ではありません。身体には本来、自ら回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。鍼治療やマッサージ、整体、運動療法は、その力が十分に働けるように環境を整えるための手段です。私は「治す人」ではなく、身体が治ろうとする力を引き出すお手伝いをする人だと思っています。

だからこそ私は、半月板だけを見るのではなく、骨盤、股関節、足首、姿勢、歩き方、栄養状態、生活習慣まで含めて評価することを大切にしています。

半月板の痛みが改善することはもちろん大切です。しかし、その先にある「また旅行へ行けること」「好きな趣味を楽しめること」「仕事を続けられること」「家族と元気に過ごせること」——そういった人生そのものを支えることが、私の考える治療です。

「痛みには必ず理由がある」——なぜその半月板に負担が集中したのか。なぜ反対側ではなく、その膝だったのか。私はそういった背景を一緒に考えながら施術を行っています。半月板だけではなく、その人の人生を支える「足」を守りたい。その想いで、私は日々の施術にあたっています。