変形性股関節症の原因と鍼治療｜福岡市中央区薬院の鍼灸院｜吉村治療院

こんなお悩みはありませんか

• 歩き始めに股関節が痛い
• 長時間歩くと足の付け根が痛くなる
• 変形性股関節症と診断されて、手術しかないと言われた
• 年齢のせい・変形しているから仕方ないと諦めかけている

「変形＝痛み」ではありません

変形性股関節症と診断されても、強い変形があるのに痛みが少ない方もいれば、変形が軽度でも強い痛みを感じる方もいます。実際に整形外科の領域でも、変形の程度と痛みの強さは必ずしも一致しないことが知られています。

股関節は身体のサスペンションです

私は患者さんへ、「股関節は身体のサスペンションです」とお伝えしています。車のサスペンションが路面からの衝撃を吸収するように、股関節は歩行や立ち上がり動作で生じる衝撃を吸収する役割を担っています。

股関節は「球関節」と呼ばれる構造をしています。骨盤のくぼみに、大腿骨の丸い骨頭がはまり込むような形で、肩関節と同じ構造です。この球状の構造があるからこそ、股関節は非常に自由度の高い動きができます。

• 屈曲（曲げる）
• 伸展（伸ばす）
• 外転（開く）
• 内転（閉じる）
• 内旋（内側へ回す）
• 外旋（外側へ回す）

自由度が高いということは、それだけ多くの筋肉がさまざまな方向から股関節に付着しているということでもあります。本来であれば、この豊富な可動性によって身体への負担を分散しています。しかし現代の生活では、このサスペンション機能が徐々に失われていきます。股関節の動きが悪くなると、本来股関節が吸収するはずだった衝撃やねじれの力が腰や膝へ伝わるようになります。そのため、変形性股関節症の方が腰痛や膝痛を同時に抱えていることも珍しくありません。

なぜ股関節は硬くなってしまうのでしょうか

現代人の日常生活を振り返ると、多くの方は「座る・立つ・歩く」という動作の繰り返しです。これらの動作で主に使われるのは、「曲げる（屈曲）」「伸ばす（伸展）」という前後方向の動きです。一方で、内転・外転・内旋・外旋といった動きは日常生活の中でほとんど使われなくなっています。

使われなくなった筋肉は徐々に柔軟性を失い、関節の動きも制限されていきます。その結果、本来のサスペンション機能が低下し、腰や膝へ負担が集中するようになるのです。

お腹と股関節は、つながっています

股関節の痛みというと、お尻や足の付け根ばかりに注目されがちです。しかし実際には、お腹の深い部分にある「腸腰筋」が大きく関係していることがあります。腸腰筋とは、背骨（腰椎）から骨盤の内側を通り、太ももの骨（大腿骨）へと付着する筋肉です。身体の中で唯一、上半身と下半身を直接つなぐ筋肉とも言われており、股関節を動かすうえで中心的な役割を果たしています。

この腸腰筋が、現代人の「座りっぱなし」の生活によって短縮・硬化してしまうことが非常に多いのです。腸腰筋が硬くなると、股関節がうまく伸びなくなる・歩幅が小さくなる・前かがみの姿勢になりやすい・腰や股関節への負担が増す、といった変化が起こります。

股関節は、身体を支える土台です

私は日頃から「骨で支える身体づくり」を大切にしています。本来、人間の身体は骨格によって支えられる構造になっています。しかし姿勢が崩れたり、股関節の動きが制限されたりすると、筋肉が骨格の代わりに身体を支えようとします。筋肉ばかりが頑張る状態になると、筋肉は疲労し、硬くなり、やがて痛みを生み出しやすくなります。

股関節は体重が集中しやすい場所です。骨格がしっかり整い、骨で体重を受け止められるようになると、股関節周囲の筋肉は本来の「動かすための筋肉」として働けるようになります。股関節の角度、骨盤の傾き、重心の位置。これらが整うことで、股関節にかかる負担は大きく変わります。痛みを取るだけでなく、負担のかかりにくい身体の使い方を一緒に身につけていくことが、根本的な改善につながると考えています。

股関節周囲の筋肉が、痛みを作ることがあります

股関節の周囲には、腸腰筋・大腿筋膜張筋・中殿筋・小殿筋・梨状筋・内転筋群など多くの筋肉があります。これらの筋肉が硬くなり、トリガーポイントと呼ばれるしこりを形成すると、足の付け根の痛み・お尻の痛み・太ももの痛み・歩行時の違和感などを引き起こすことがあります。

レントゲンやMRIでは、筋肉は映りません

レントゲンでは骨の状態を確認できます。MRIでは軟骨や関節周囲組織を確認できます。しかし筋肉の硬さやトリガーポイントは画像には映りません。そのため、「異常は軽いと言われたのに痛い」という状態が起こります。

私はこれまで多くの股関節痛の患者さんを診てきましたが、原因が筋肉にあるケースは決して少なくありません。筋肉の問題が見落とされたまま、「変形しているから仕方ない」と諦めてしまっている方が、まだまだいらっしゃると感じています。

当院の鍼治療について

当院ではトリガーポイントを丁寧に評価し、原因となる筋肉へ鍼治療を行います。特に、腸腰筋・中殿筋・小殿筋・梨状筋などは股関節痛と深く関係しています。

鍼治療によって、以下を目指します。

• 筋肉の緊張緩和
• 血流改善
• 可動域改善
• 歩行機能改善

股関節だけでなく、腰・骨盤・膝も含めて身体全体を評価しながら施術を行います。

治療とは「刺激」と「材料」の両方が必要です

身体には本来、自分で回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。しかし、その力を十分に発揮するためには、外側からの刺激（鍼治療・マッサージ・指圧・ストレッチ・運動療法）と、内側からの材料（タンパク質・ビタミン・ミネラル・水分）の両方が必要です。どれだけ良い治療を受けても、身体を修復する材料が不足していては十分な回復は期待できません。

改善には3ヶ月・8回を目安に

「何回通えばよくなりますか？」「いつまで通い続ければいいのでしょう？」患者さんからよくいただく質問です。当院では、まず3ヶ月・8回を目安にお伝えしています。

股関節の痛みは、多くの場合「急になった痛み」ではありません。長年の座りっぱなしの生活、少しずつ進んだ可動域の低下、変化していった歩き方のクセ。それらが積み重なって今の状態があります。積み重なってきたものを解きほぐすには、それなりの時間が必要です。また、股関節は球関節という構造上、多方向からたくさんの筋肉が付着しています。そのため施術では、まずどの筋肉が動きを制限しているのかを丁寧に見立てることから始まります。

さらに当院では、治療を受けるだけの受け身の通院ではなく、患者さん自身が動ける範囲での運動療法やセルフケアを少しずつ実践していただくことも大切にしています。「難しいことは言わない」「きついことは求めない」。ご自身のペースで取り組めることを一緒に見つけていきますので、安心して臨んでいただければと思います。