足底腱膜炎（足底筋膜炎）｜福岡市中央区薬院の鍼灸院｜吉村治療院

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「朝の一歩目」が痛むのには、
仕組みがあります

足底腱膜炎（足底筋膜炎）は、ランナー・立ち仕事の方・ウォーキング愛好家・スポーツをされる方に多く見られる足の障害です。一般的には使いすぎ・加齢・体重増加・偏平足などが原因と言われ、もちろんそれも一因です。

しかし私は、「なぜ足底腱膜へ負担が集中したのか？」を考えることが大切だと思っています。

しかし足趾機能が低下し、ウインドラス機構が働かなくなると、本来受けるべき刺激が足底腱膜へ伝わらなくなります。すると、柔軟性の低下・弾力性の低下・血流低下・組織の硬化が起こりやすくなります。

「使われなくなった組織は硬くなる」——足底腱膜炎は単なる炎症だけではなく、足底腱膜本来の機能低下も関係していることが少なくありません。

足底腱膜はかかとの骨（踵骨）に付着しています。アーチが低下して足底腱膜が引き伸ばされ続けると、この付着部分——踵骨の骨膜——に常に引っ張りストレスが加わり続けます。骨膜は非常に神経が豊富な組織です。繰り返しの牽引ストレスによって骨膜に炎症が生じ、これが足底腱膜炎の痛みの正体のひとつになります。特に朝起きた直後の一歩目に痛みが強く出るのは、寝ている間に足底腱膜が縮んだ状態から、起き上がった瞬間に一気に引き伸ばされ、骨膜への牽引ストレスが急激に高まるためです。

伸張反射

骨盤が後ろへ倒れると、腰椎も連動して後弯し、大腰筋は引き伸ばされた状態になります。筋肉には「切れないように縮もうとする」働き（伸張反射）があり、骨盤後傾が続く限りこれが慢性的に起こり続けます。つまり腸腰筋は「短縮している」というよりも、「引き伸ばされ続けているから、身を守るために縮もうとしている」状態なのです。この慢性的な緊張が股関節の動きをさらに制限し、歩行全体のバランスを崩します。

お腹と足は、つながっています

腸腰筋はお腹の深いところに位置する筋肉です。当院では、按腹（あんぷく）という手技を用いて、お腹の上から腸腰筋へ直接アプローチすることがあります。お腹の奥にある腸腰筋は、マッサージだけでは十分に触れることが難しい筋肉です。

按腹や鍼治療を組み合わせながらアプローチすることで、骨盤が整い、歩行のバランスが改善し、足底腱膜への負担が軽減するケースが少なくありません。「足裏が痛いのになぜお腹を触るの？」不思議に思われるかもしれませんが、足趾→踵重心→骨盤後傾→腸腰筋という連鎖を解きほぐすことが根本的な改善につながるのです。

アキレス腱周囲や下腿三頭筋が硬くなると、かかとは上へ引っ張られます。すると自ずと下へ伸びる足底腱膜も突っ張ってきます。これはまさに、かかとを起点にした「上下の綱引き」です。いくら足底腱膜を緩めても、上のアキレス腱・下腿三頭筋が硬いままでは、また下も引っ張られてしまいます。患部だけを治療しても回復が遅くなるのはこのためです。

当院では足底腱膜だけでなく、アキレス腱周囲・腓腹筋・ヒラメ筋のトリガーポイントも必ず確認し、上下のつながりを含めて評価・アプローチしています。

「朝の一歩目」が痛むのには、
もう一つの理由があります

夜、眠っている間は体を動かさないため、筋肉は伸び縮みをしない時間が続きます。さらに睡眠中は体温が下がるため、筋肉はこわばりやすい状態になります。ふくらはぎ・ハムストリングス・足底腱膜が、縮んで硬くなったまま一晩を過ごすことになるのです。

その状態のまま、朝起きて最初の一歩を踏み出すと、縮んだ組織に急に大きな伸張ストレスが加わります。これが、骨膜への牽引ストレスに加えて、朝の一歩目が特につらい理由のひとつだと考えています。日中、体を動かし始めて筋肉が温まってくると、痛みが和らぐのはこのためです。

家づくりで例えるなら、職人だけいても材料がなければ家は建ちません。治療も同じです。身体を修復するスイッチを入れるのが治療。実際に身体を作り直すのが栄養です。

これはちょうど、穴の空いたバケツに水を注ぐようなものです。刺激（治療）でスイッチを入れながら、同時に材料（栄養）でバケツの穴を塞いでいく。この両輪が揃ってはじめて、身体は本来の回復力を発揮できるのです。

治すのは、あなたの身体です

そもそも、身体を治しているのは私ではありません。身体には本来、自ら回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。鍼治療やマッサージ、整体、運動療法は、その力が十分に働けるように環境を整えるための手段です。治すのはあなたの身体です。私はその力を引き出すお手伝いをします。

だからこそ私は、足裏だけを見るのではなく、足趾、足部アーチ、骨盤、腸腰筋、姿勢、歩き方、栄養状態、生活習慣まで含めて評価することを大切にしています。

足底腱膜の痛みが改善することはもちろん大切です。しかし、その先にある「また好きな場所へ歩いて行けること」「痛みなく立ち仕事を続けられること」「ウォーキングや運動を楽しめること」「家族と元気に過ごせること」——そういった人生そのものを支えることが、私の考える治療です。

ランニングやスポーツをされている方には、再び思い切り走れる身体を。立ち仕事や日常生活でお悩みの方には、痛みなく歩き続けられる足を。その想いで、私は日々の施術にあたっています。

あきらめる前に、一度ご相談ください

「インソールや湿布では改善しない」「何度も再発している」「朝の一歩目が怖い」——そんな方は、足裏だけでなく身体全体を見直す必要があるかもしれません。足の健康は、健康寿命につながります。

福岡市中央区薬院の吉村治療院では、足底腱膜炎に対するスポーツマッサージ・整体・指圧・トリガーポイント鍼治療を行っています。痛みのある足裏だけでなく、その背景にある身体全体の問題を丁寧に評価し、再発しにくい身体づくりをサポートいたします。

これまで整骨院などで、患部への電気治療・アイシング・テーピングといった局所的な処置だけを受けてこられた方は、ふくらはぎやハムストリング、股関節まわりの筋肉が足元にどれだけ影響しているかを、当院の施術を通じて実感していただけるかもしれません。

鍼・マッサージ 吉村治療院　院長　吉村大樹

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