内側側副靭帯損傷（MCL損傷）の原因と治療｜福岡市中央区薬院の鍼灸院｜吉村治療院

こんなお悩みはありませんか

• 膝をひねってから痛みが続いている
• スポーツ中に膝の内側を痛めた
• 整形外科で内側側副靭帯損傷と言われた
• 痛みは落ち着いたが、まだ違和感が残る

内側側副靭帯とは

内側側副靭帯（MCL）は、太ももの骨（大腿骨）とすねの骨（脛骨）をつないでいる靭帯です。膝の内側に位置し、膝が内側へ倒れ込むことを防ぐ役割があります。スポーツ中の切り返し動作や接触プレーで、膝が内側へ入り込むことで損傷が起こります。

柔軟性が、衝撃を逃がします

同じような接触や捻りの衝撃を受けても、MCLを損傷する人とそうでない人がいます。私はその差のひとつに、身体の柔軟性があると考えています。

膝の内側には、内転筋群・薄筋・半腱様筋・縫工筋などの筋肉が存在しています。これらが硬くなると、膝の内側への動きが制限され、外からの衝撃を受けた際に組織がその力に負けてしまいます。また股関節の柔軟性が低下すると、本来股関節で吸収すべき衝撃やねじれを膝が代わりに受けることになります。

「衝撃が来たから損傷した」のではなく、「衝撃を逃がせない身体だったから損傷した」という視点が、再発予防においても非常に重要です。

骨盤後傾が、膝の内側へ負担を集めます

私はまず骨盤を確認します。骨盤が後傾すると、股関節の動きが制限されます。本来なら股関節で吸収すべき衝撃やねじれを、膝が代わりに受けるようになります。すると膝は内側へ入りやすくなり、内側側副靭帯への負担が増加します。

骨盤後傾は長時間のデスクワーク・スマホ姿勢・運動不足によって徐々に進行します。「怪我の瞬間」だけを見ると不運な事故に見えますが、その背景には長年積み重なった身体の使い方が存在していることも少なくありません。

骨盤後傾と、腸腰筋の関係

骨盤後傾がなぜ起こるのか。ここで重要になるのが腸腰筋です。腸腰筋とは、背骨（腰椎）から骨盤の内側を通り、太ももの骨（大腿骨）へと付着する筋肉で、股関節を動かすうえで中心的な役割を果たしています。

股関節の仕事を、膝が代わりにやっています

私は患者さんへ、「股関節は身体のサスペンションです」とお伝えしています。本来、股関節は6方向に動くことで衝撃を吸収しています。しかし股関節が硬くなると、その仕事を膝が代わりに行うようになります。

特に内旋・外旋の可動域が失われると、切り返し動作や着地の際に必要な回旋動作を股関節で処理できなくなります。その負担は膝の内側へ向かい、MCLへのストレスが増加します。

足趾機能低下も、見逃せません

私は股関節だけでなく、足趾（足の指）の機能も必ず確認します。足趾がうまく使えなくなると支持基底面が狭くなり、身体は不安定さを補うために下半身を過剰に緊張させます。

足趾機能が低下すると、こうした流れが起こります。

支持基底面が狭くなる → 身体が不安定になる → 膝が内側へ入りやすくなる → MCLへの負担が増加する

骨で体を支える身体づくり

私が日頃から大切にしているのは、「骨で体を支える」という考え方です。本来、人間の身体は骨格によって支えられる構造になっています。しかし骨盤後傾によって姿勢が崩れると、筋肉が骨格の代わりに身体を支えようとします。

筋肉ばかりが頑張る状態になると、筋肉は疲労し、硬くなり、やがて関節への負担を増やします。骨格がしっかり整い、骨で体重を受け止められるようになると、筋肉は本来の「動かすための筋肉」として働けるようになります。MCL損傷の再発を防ぐためにも、この骨格から整えることが大切です。

レントゲンやMRIに映らない問題があります

画像検査では靭帯の状態を確認できます。しかし、姿勢・骨盤の傾き・股関節の柔軟性・膝の内側ラインの硬さ・足趾機能・身体の使い方のクセは映りません。

「靭帯は治ったと言われたのに違和感が残る」という方は、こうした身体全体の問題が残っているケースが少なくありません。

膝の内側の痛みが残る理由——トリガーポイント

MCL損傷が回復しても膝の内側に痛みや違和感が残るケースがあります。これは損傷した靭帯だけが原因とは限りません。

当院ではトリガーポイントを丁寧に評価し、スポーツマッサージや鍼治療によって筋肉の緊張をほぐし、柔軟性を回復させていきます。「膝の内側を治療する」のではなく、「膝の内側に負担がかかる状態を整える」ことが、私の考える治療であり予防です。

当院の施術について

当院ではMCLだけを施術することはありません。身体全体を評価した上で、スポーツマッサージ・指圧・整体・ストレッチ・運動療法・トリガーポイント鍼治療を組み合わせて施術を行います。

特に、以下を丁寧に評価します。

• 腸腰筋
• 中殿筋・小殿筋
• 内転筋群（薄筋を含む）
• ハムストリングス
• 足趾機能と足部アーチの状態
• 骨盤の状態

治療とは「刺激」と「材料」の両方が必要です

身体には本来、自分で回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。しかし、その力を十分に発揮するためには、外側からの刺激（鍼治療・マッサージ・指圧・ストレッチ・運動療法）と、内側からの材料（タンパク質・ビタミン・ミネラル・水分）の両方が必要です。

日常のセルフケアも大切です

改善には3ヶ月・8回を目安に

「何回通えばよくなりますか？」患者さんからよくいただく質問です。当院では、まず3ヶ月・8回を目安にお伝えしています。

MCL損傷の背景にある身体の状態——骨盤後傾、股関節の硬さ、膝の内側ラインの硬さ、足趾機能の低下——は、長年かけて積み重なってきたものです。また3ヶ月という期間は、セルフケアを習得するための期間でもあります。「難しいことは言わない」「きついことは求めない」。ご自身のペースで取り組めることを一緒に見つけていきますので、安心して臨んでいただければと思います。