お尻が痛い原因とは|福岡市中央区薬院の鍼灸院|吉村治療院

福岡市中央区薬院|鍼・マッサージ 吉村治療院

「坐骨神経痛ですか?」の前に、
お尻の筋肉を確かめます

お尻の痛みといっても、原因は様々です。筋肉・神経・股関節・椎間板など、関係する部位は一つとは限りません。

痛い場所だけを見るのではなく、なぜそこに痛みが出ているのかを考えることが大切です。

こんなお悩みはありませんか

  • お尻の奥がズーンと痛い
  • 長時間座るとお尻が痛くなる、歩くとお尻が痛い
  • お尻から太もも・脚にかけて痛みやしびれが広がる
  • 坐骨神経痛やヘルニアと言われたことがある
  • マッサージを受けてもすぐ戻る
  • レントゲンやMRIでは異常が少ないと言われた

一つでも当てはまる方、「お尻が痛いだけだから大丈夫」と思いながら、なかなか変化しない方にこそ読んでいただきたい内容です。

お尻が痛い原因は、一つではない

患者さんから、「お尻が痛いんです」というご相談をよくいただきます。お尻の痛みといっても、原因は様々です。

筋肉・神経・股関節・椎間板など、関係する部位は一つとは限りません。そのため、痛い場所だけを見るのではなく、なぜそこに痛みが出ているのかを考えることが大切です。

お尻の痛みに関わる主な筋肉

大殿筋の解剖図。お尻の最も表層にある筋肉。
中殿筋の解剖図。大殿筋の深層、骨盤の外側にある筋肉。
小殿筋の解剖図。中殿筋のさらに深層にある筋肉。
梨状筋の解剖図。仙骨から大腿骨に向かう、坐骨神経の近くを通る筋肉。

当院では特に大殿筋・中殿筋・小殿筋・梨状筋・深層外旋六筋を確認しています。これらの筋肉にトリガーポイントが形成されることで、お尻の痛みが現れることがあります。

中殿筋

骨盤の横にあり、歩行時や片足立ちで身体を支える筋肉です。トリガーポイントができると、お尻の外側・骨盤の横・太ももの外側に痛みが広がることがあります。長時間の立ち仕事や歩行で悪化するケースも少なくありません。

小殿筋

中殿筋のさらに深層で、股関節を安定させる筋肉です。トリガーポイントができると、お尻の奥の痛み・太ももの外側・ふくらはぎ・足首周辺まで痛みが広がることがあります。坐骨神経痛やヘルニアと非常によく似た症状を作ることがあり、画像検査だけでは判断が難しいケースもあります。

大殿筋

人体最大の筋肉で、座る・立つ・歩く・階段を上る動作で働いています。長時間座る生活では圧迫を受けやすく、血流低下によって硬くなり、お尻の深部に重だるい痛みを感じることがあります。

梨状筋

お尻の奥にある小さな筋肉で、その近くを坐骨神経が通っています。梨状筋が硬くなることで坐骨神経が刺激を受け、お尻の痛み・太ももの痛み・脚のしびれが現れる状態を梨状筋症候群といいます。坐骨神経痛と似た症状を起こすため、区別が難しいことがあります。

お尻の奥には、股関節を安定させる深層外旋六筋と呼ばれる筋肉群もあります。これらが硬くなることで股関節の柔軟性が低下し、お尻や腰への負担が増えることがあります。

痛い場所と、原因の場所は違うことがあります

トリガーポイントとは、筋肉の中にできる硬結(しこり)のような部分です。そこは血流が落ちていて、痛みやしびれのもとになることがあります。

トリガーポイントの特徴は、痛みが出ている場所と、原因の場所が違うことです。

例えば、腰が痛い場合でも、原因はお尻の筋肉にあることがあります。

大殿筋の関連痛パターン

→ 横にスクロールできます

中殿筋の関連痛パターン
小殿筋の関連痛パターン

→ 横にスクロールできます

梨状筋の関連痛パターン

「痛いところを施術しても変わらない」という方は、これが関係しているかもしれません。くわしくは筋筋膜性疼痛のページでご説明しています。

坐骨神経痛との違い

患者さんから「これは坐骨神経痛ですか?」と質問されることがあります。実は、坐骨神経痛は病名ではなく症状名です。

坐骨神経に沿って、お尻・太もも・ふくらはぎ・足先へ痛みやしびれが広がる状態を指します。原因としては、ヘルニア・脊柱管狭窄症・梨状筋症候群・トリガーポイントなどがあります。

つまり、「坐骨神経痛」=原因ではないということです。

ヘルニアとの違い

お尻の痛みがあると、腰椎椎間板ヘルニアを心配される方もいます。もちろん、ヘルニアが原因の場合もあります。

しかし、MRIでヘルニアが見つかっても、必ずしも症状と一致するとは限りません。実際には、お尻の筋肉に形成されたトリガーポイントが、ヘルニアと似た症状を作り出しているケースもあります。

トリガーポイントとは

トリガーポイントとは、筋肉の中にできる「痛みの引き金」となる部分のことです。「トリガー(Trigger)」とは英語で引き金を意味します。

トリガーポイントの特徴は、痛みが出ている場所と原因の場所が異なること。腰が痛い場合でも原因はお尻の筋肉にあることがあるように、お尻の痛みでも同様のことが起こります。

トリガーポイントは、長時間の座位・姿勢不良・運動不足・身体の使い過ぎ・ストレス・睡眠不足などによって筋肉に疲労が蓄積することで形成されると考えられています。

お尻の痛みは、なぜ長引くのか

うつ伏せの方の腰から背中にかけて鍼を打っている施術の様子。

お尻の痛みでお悩みの方の中には、何ヶ月も、あるいは何年も症状が続いている方も少なくありません。その理由の一つが、原因となる筋肉が身体の深い場所に存在していることです。

小殿筋・梨状筋・深層外旋六筋などは身体の深い位置にあるため、一般的なマッサージや表面的な施術では十分な刺激が届かないことがあります。同じお尻の痛みでも、大殿筋なのか・中殿筋なのか・小殿筋なのか・梨状筋なのかによって施術方法は大きく変わります。

深層筋が原因の場合、鍼治療が有効なケースがあります。鍼は皮膚や表層の筋肉だけではなく、深部の筋肉へ直接アプローチできることが特徴です。

当院では、「どんな施術をするか」よりも、「なぜそこが痛くなっているのか」を大切にしています。痛みの場所ではなく、原因の場所を見つけること。そして、その原因となるトリガーポイントへ適切にアプローチすること。これがお尻の痛み回復の重要なポイントだと考えています。

長時間座る習慣と、股関節の柔軟性低下

現代人は、デスクワーク・車の運転・スマートフォンなどによって長時間座る時間が増えています。すると、お尻の筋肉は圧迫を受け続け、血流低下・柔軟性低下・トリガーポイント形成が起こりやすくなります。

股関節は本来、屈曲・伸展・外転・内転・内旋・外旋という6方向に動く関節です。しかし現代人は座る・立つ・歩くという動作が中心のため、関節運動不足が起こり、お尻の筋肉へ負担が集中することがあります。

なぜ、繰り返してしまうのか

施術を受けると楽になる。でも、時間が経つと戻ってしまう。

そのような経験をされている方も少なくありません。背景には、姿勢・身体の使い方・股関節の柔軟性低下などが残っていることがあります。

バケツの穴を、塞ぐことが先です。

猫背、骨盤の後傾、運動不足。ふだんの姿勢や体の使い方、生活習慣は、バケツに穴が空いた状態です。施術は、そこへ水を注ぐ作業です。いくら時間とお金をかけて水を注いでも、穴が空いたままなら、せっかく戻った状態もまた流れていきます。

ですから当院では、施術だけでなく、姿勢や体の使い方もお伝えしています。

骨で支える身体へ

座った姿勢の方の骨盤に手を当てて、姿勢を確認している様子。

本来、身体は骨格によって支えられるように設計されています。股関節の柔軟性低下や姿勢の崩れによって、筋肉ばかりに負担がかかっている方が少なくありません。

筋肉に頼り過ぎる身体から、骨で支える身体へ。その移行を施術とセルフケアの両面からお手伝いしています。

刺激と、材料

当院では、「治療とは刺激と材料の両方が揃って初めて成立する」と考えています。

施術だけでなく、たんぱく質・ビタミン・ミネラルなどの栄養も重要です。どれだけ身体に良い刺激を与えても、修復の材料が不足していては身体は十分に回復できません。

外側からの施術と、内側からの栄養サポート。その両方を大切にしています。

お尻の痛みについて、よくいただくご質問

Q.お尻が痛いと坐骨神経痛ですか。

A.必ずしもそうではありません。筋肉のトリガーポイントや股関節の問題によって、お尻の痛みが出ていることもあります。

Q.ヘルニアがあると手術しかないですか。

A.必ずしもそうではありません。症状や状態によって保存療法が選択されることも多くあります。

Q.お尻が痛い時は歩いた方がいいですか。

A.状態によります。無理のない範囲で身体を動かすことは血流の回復につながる場合があります。

Q.継続治療はなぜ必要ですか?

A.人間の身体は急激な変化を好みません。長年かけて形成された不調は、一度の刺激で完全に変わるものではありません。一定期間、適切な外的刺激(鍼・手技)を重ねていくことで、筋緊張の正常化・関節の柔軟性向上・自律神経の正常化・姿勢の改善などが徐々に安定していきます。これが「体質が変わる」プロセスです。

お尻の痛みでお悩みの方へ

お尻の痛みは、単なる筋肉痛ではありません。その背景には、大殿筋・中殿筋・小殿筋・梨状筋・深層外旋六筋・股関節の柔軟性低下・トリガーポイントなどが関係していることがあります。

「お尻が痛いだけだから」と放置せず、原因を丁寧に探すことが大切です。

福岡市中央区薬院の吉村治療院では、トリガーポイント鍼治療と整体を組み合わせながら、再発しにくい身体づくりをサポートしています。お尻の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

鍼・マッサージ 吉村治療院 院長 吉村大樹

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