ヘルニアがあっても、症状のない方がいます

福岡市中央区薬院|鍼・マッサージ 吉村治療院

ヘルニアがあっても、
症状のない方がいます

MRIを撮ると「ヘルニアがありますね」と言われることがあります。ただ、ヘルニアがあっても症状のない方がいます。反対に、ヘルニアが小さいのに強い症状が出ている方もいます。

画像は大切です。けれど、画像だけですべての症状が説明できるわけではありません。当院はMRIの結果も参考にしながら、筋肉・姿勢・動作も確かめています。

こんなお悩みはありませんか

  • 腰椎椎間板ヘルニアと診断された
  • お尻から足にかけて、しびれがある
  • 長時間座ると、症状が強くなる
  • 咳やくしゃみで、腰や足に響く
  • MRIでヘルニアがあると言われた
  • 手術をすすめられている
  • 痛み止めを飲んでも変化しない
  • 手術以外の方法を探している

「ヘルニアだから仕方ない」と諦める前に、読んでいただきたい内容です。

腰椎椎間板ヘルニアとは

背骨と背骨のあいだにある椎間板の一部が飛び出し、神経に影響を与える状態です。

腰の痛み、お尻の痛み、太ももの痛み、足のしびれや痛み、筋力の低下などが起こります。坐骨神経が影響を受けると、お尻から太もも・ふくらはぎ・足先にかけて症状が広がることがあります。

よくみられるのは、こうした出かたです。

  • 前かがみで痛みが強くなる
  • 長時間座るとつらい
  • 朝起きるときに痛い
  • 足がしびれる
  • 咳やくしゃみで響く

同じヘルニアでも、症状の出かたには個人差があります。

坐骨神経痛とヘルニアは、違います

よくいただくご質問です。

坐骨神経痛は症状の名前

お尻から太もも・ふくらはぎ・足先に出る痛み、しびれ、重だるさの総称です。病名ではありません。

腰椎椎間板ヘルニアは病名

椎間板の状態を指す診断名です。

ヘルニアによって坐骨神経痛が起こることはあります。ただ、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、筋肉のトリガーポイントでも同じような症状が起こります。つまりヘルニア=坐骨神経痛ではありません。坐骨神経痛のページもあわせてご覧ください。

MRIにヘルニアがある=痛みの原因、とは限りません

ここが、このページで一番お伝えしたいところです。

MRIを撮ると「ヘルニアがありますね」と言われます。そこで「原因が分かった」と受け取る方がほとんどだと思います。

ですが実際には、ヘルニアがあっても症状のない方がいます。

反対に、ヘルニアが小さいにもかかわらず、強い症状が出ている方もいます。

画像検査は、とても大切です。そこを軽く見るつもりはありません。大きな問題を除外できたという情報は、何より大事です。

ただ、画像だけですべての症状が説明できるわけではありません。当院はMRIの結果も参考にしながら、筋肉の状態・姿勢・動作・体の使い方も確かめています。

診断されたからといって、手術が必要とは限りません

ヘルニアと聞くと「手術しないと治らない」と思われる方が少なくありません。実際には、保存療法が選ばれるケースも多くあります。

ただし、医師の判断が最優先です。

排尿・排便の障害、著しい筋力の低下、日常生活が送れないほどの症状がある場合は、必ず医療機関を優先してください。そうした方に施術をおすすめすることはありません。

そのうえで、慢性的な痛みやしびれについては、保存療法で回復を目指すケースも少なくありません。

ヘルニアは、一生治らないのでしょうか

椎間板の変化そのものは、残る場合があります。そこは正直に申し上げます。

ただ、症状が一生続くとは限りません。ヘルニアと診断されたあとも症状が落ち着き、日常生活を問題なく送っておられる方はたくさんいらっしゃいます。

大切なのは、神経への負担・筋肉の緊張・姿勢・体の使い方を整えていくことだと考えています。

トリガーポイントが関わっていることがあります

第3腰椎の高さの水平断面図。中央の腰椎と脊柱管を、背中側の脊柱起立筋・腰方形筋、前外側の大腰筋、側面の外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋、腹側の腹直筋が取り囲んでいることを示した図。
腰椎のまわりを、筋肉がぐるりと囲んでいます。

ヘルニアと診断された方を施術していると、神経だけでは説明のつかない症状に出会うことがあります。

中殿筋・小殿筋・梨状筋・腰方形筋にできたトリガーポイントによって、お尻の痛み、太ももの痛み、足のしびれ——坐骨神経痛によく似た症状が出ることがあります。

画像では説明のつかない症状が、筋肉へのアプローチで変わるケースも少なくありません。この考え方は筋筋膜性疼痛のページでくわしくご説明しています。

腸腰筋が関係していることがあります

横隔膜と大腰筋のつながりを示した図。
腸腰筋(大腰筋)は、横隔膜とつながっています。

慢性的な腰痛やヘルニアの方では、お腹の奥にある腸腰筋(大腰筋・腸骨筋)が硬くなっていることがあります。腰椎から股関節へつながる筋肉です。

ここが硬くなると、こうなります。

  • 腰が伸びにくい
  • 前かがみになる
  • 歩幅が小さくなる
  • 腰へ負担が集中する

この筋肉は体の深いところにあるため、背中側からは届きません。そこで当院は、お腹側から触ります。

お腹に、手を当てます(按腹)

仰向けの方のお腹に手のひらを当てている按腹の様子。

按腹(あんぷく)は、お腹のマッサージではありません。

東洋医学では「腹は内臓の鏡」と言われます。お腹の状態から体調を読み取り、全身のバランスを整えるための場所と考えられてきました。

お腹にやさしく触れながら、筋肉や内臓まわりの緊張をゆるめ、血流と自律神経の働きを整えていく手技です。腸腰筋は深いところにあるので、一般的なマッサージでは状態を確かめることすら難しい筋肉です。

腸腰筋は、横隔膜とつながっています。

按腹で腸腰筋がゆるむと、横隔膜もゆるみやすくなり、深い呼吸ができるようになることがあります。「施術のあと、呼吸がしやすくなった」とおっしゃる方がいらっしゃるのは、こうした理由かもしれません。

トリガーポイントへの鍼

うつ伏せの方の腰から背中にかけて鍼を打っている施術の様子。

梨状筋・中殿筋・小殿筋・腰方形筋・多裂筋・腸腰筋——これらの状態を確かめながら施術します。

ヘルニアだけを見るのではなく、症状に関わっている筋肉も含めて確かめます。鍼は皮膚や表層だけでなく、深いところの筋肉まで届きます。一般的なマッサージでは届きにくい深層にも、鍼であれば届く場合があります。

鍼が苦手な方には、鍼を使わない施術で対応しています。あん摩マッサージ指圧などの手技だけで進めますので、ご相談ください。

なぜ、繰り返してしまうのか

施術を受けると楽になる。でも、時間が経つと戻る。

そういう経験をされている方は少なくありません。背景には、長時間の座位、骨盤の後傾、猫背、体の使い方の癖、筋肉の柔軟性不足があると考えています。

バケツの穴を、塞ぐことが先です。

猫背、骨盤の後傾、運動不足。ふだんの姿勢や体の使い方、生活習慣は、バケツに穴が空いた状態です。施術は、そこへ水を注ぐ作業です。いくら時間とお金をかけて水を注いでも、穴が空いたままなら、せっかく戻った状態もまた流れていきます。

ですから当院では、施術だけでなく、姿勢や体の使い方もお伝えしています。

骨で支える体へ

座った姿勢の方の骨盤に手を当てて、姿勢を確認している様子。

本来、人の体は骨格で支えられるようにできています。

ところが筋肉が硬くなると、本来は骨で支えるべき体を、筋肉で支える状態になります。その結果、腰への負担が増えます。

筋肉に頼りすぎる体から、骨で支える体へ。その移り変わりを、施術とセルフケアの両方からお手伝いしています。

姿勢の見かた、座り方、体の使い方。ご自宅でできることもお伝えします。

刺激と、材料

当院は、施術は「刺激」と「材料」の両方が揃って初めて成立すると考えています。

たんぱく質、ビタミン、ミネラル。どれだけ良い刺激を入れても、修復するための材料が足りなければ、体は十分に回復できません。

外側からの施術と、内側からの栄養。その両方を大切にしています。

ヘルニアについて、よくいただくご質問

Q.ヘルニアは自然に治りますか。

A.症状が落ち着くケースもあります。まずは医師の診断を受けることが大切です。そのうえでご相談ください。

Q.手術しないと回復しませんか。

A.必ずしもそうではありません。症状や状態によって保存療法が選ばれることもあります。ただし排尿・排便の障害や著しい筋力低下がある場合は、医師の判断が最優先です。

Q.MRIがなくても受けられますか。

A.はい。MRIがなくても施術は可能です。ただし症状によっては、先に医療機関で調べていただくようお伝えすることがあります。

Q.ヘルニアそのものが、鍼で消えるのですか。

A.画像上の変化そのものを、鍼が変えるわけではありません。当院が手を入れるのは、その周囲で過度に働いている筋肉です。負担のかかり方が変われば、体の感じ方も変わることがあります。症状の消失をお約束するものではありません。

Q.通院期間の目安は。

A.3か月・8回程度が一つの目安です。必ずその回数という意味ではありません。途中で落ち着いて、残りをメンテナンスに切り替えられる方もいらっしゃいます。強引に予約をお取りすることはありません。

Q.鍼は痛くないですか。鍼が苦手なのですが。

A.髪の毛ほどの細い鍼を使っています。多くの方が「思ったより痛くなかった」とおっしゃいます。苦手な方には、鍼を使わない施術で対応していますので、ご相談ください。

Q.継続治療はなぜ必要ですか?

A.人間の身体は急激な変化を好みません。長年かけて形成された不調は、一度の刺激で完全に変わるものではありません。一定期間、適切な外的刺激(鍼・手技)を重ねていくことで、筋緊張の正常化・関節の柔軟性向上・自律神経の正常化・姿勢の改善などが徐々に安定していきます。これが「体質が変わる」プロセスです。

最後に

ヘルニアと診断されたからといって、症状の原因がすべてヘルニアとは限りません。筋肉・姿勢・体の使い方が、複合的に関わっていることがあります。

「ヘルニアだから、一生付き合っていくしかない」と思う必要はありません。原因をていねいに探して、一つずつ整えていくことで、体は変わることがあります。

鍼・マッサージ 吉村治療院 院長 吉村大樹

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